新生儿喉镜复苏重点

孩子的健康问题，一直是我们家属们最关心的问题了，当妈妈们十月怀胎的时候，是一件特别的幸福的事情，都特别的希望可以诞生一个漂亮健康的宝宝，那么最让人痛苦的事情就是宝宝是不健康的，有的孩子出生后就需要抢救，那么对于新生儿喉镜复苏的情况，大家了解吗。

(1) 要做到充分了解病史，做好如人员、氧气、保暖设备、一次性吸管、气囊面罩复苏器、新生儿喉镜、电池、小灯泡、气管内导管、接头、听诊器等器械的检查复苏的思想和物资准备工作，急救用品备足，定位安置，便于立即取到，因为时间决定着复苏的成败。呼吸停止延迟复苏1分钟，出现喘息约晚2分钟，恢复规则呼吸约晚 4分钟。

(2)在胎头娩出后，不应急于娩肩，而应立即挤尽或用负压球吸尽口、咽、鼻部的粘液。之后用远红外辐射保暖装置最佳，因为新生儿出生时要有良好的保暖环境，紧急的时候也可用大支光白炽插灯等临时保暖，但要特别注意不要烫着。生后立即揩干身上的羊水和血迹能减少蒸发失热。由于窒息儿体温调节不稳定，一旦受寒就会增加代谢和耗氧来维持体温，并出现代谢性酸中毒，体温下降后纠正缓慢。新生儿摆好轻度头低足高位(≈15°)后再用一次性吸管吸净口、咽、鼻部粘液。每次吸引勿超过10秒，刺激口咽深部的迷走神经可导致心动过缓或呼吸暂停。如有胎粪污染羊水，防止吸入深部，接生者可用双手紧箍其胸部，立即用喉镜气管插管吸清后再触觉刺激使哭。每次使用喉镜气管内插管和吸引的时间要求在20秒钟内完成。用电动吸引泵者负压应根据粘液稠度调节在60～100mmHg，用T形指孔或笛口吸管连接，以便在吸引时控制。

(3)做完评价后，有自主呼吸，心率>100次/分，皮色红润或手足发绀者，只需继续观察。个别呼吸心率均正常而仍有中枢性的全身青紫，往往是血氧仅够供应正常心率而不够全身需要或有先天畸形所致。这种不够正压给氧指征的青紫应给80～100%的常压给氧，待皮色转红再逐渐降低氧浓度，以免氧中毒。

(4) 如果婴儿无自主呼吸或心率<100次/分以及给纯氧后仍有中枢性青紫者，须立即用气囊面罩复苏器加压给氧，速率为每分钟40次，第一口呼吸约需 2.94～3.92kPa(30～40cmH2O)的压力才可扩张肺叶，以后只需1.47～1.96kPa(15～20cmH2O)压力即可。对肺顺应性差者需给1.96～3.92kPa(20～40cmH2O)压力，大多数窒息儿经此通气即可好转而毋需其它处理。但操作者必须熟悉该器械的原理，才能正确安全地使用。

上面这些知识就是关于新生儿喉镜的复苏方法了，为什么要用喉镜呢，因为孩子出生时或者是出生后会出现异常的现象，需要抢救才能挽回孩子的性命，当我们遇到这样不幸的问题的时候我们可以了解这些知识，当然我们都希望每个家庭都能有一个健康快乐的宝宝诞生。