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2023济南职工医保生育保险能报销多少?附待遇标准、报销比例

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  2023济南职工医保生育保险能报销多少?附待遇标准、报销比例下面就随社保网小编一起来看看济南职工医保生育保险报销的详情。

  生育保险能对怀孕、分娩以及实行计划生育手术职工起到保障基本生活和物质需要的作用,也是社会保险的重要组成部分。

  2023济南女职工生育保险待遇

  (一)产前检查费

  产前检查费用实行按人头定额结算,标准为1200元,超过35周岁(含35周岁)增加600元。

  (二)生育医疗费

  1.女职工在定点医疗机构住院分娩,发生的符合基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录和诊疗项目及服务设施目录范围内的住院手术费、治疗费、检查检验费及分娩时引起的疾病、合并其他疾病的医疗费用纳入生育保险支付范围,符合统筹基金支付法规的生育医疗费用基金支付比例100%。

  2.女职工在定点医疗机构治疗因怀孕、生育引起疾病产生的医疗费用,基本医疗保险基金按照住院、普通门诊统筹法规支付。

  (三)计划生育医疗费

  单位缴纳生育保险的职工在定点医疗机构发生的计划生育手术医疗费用,实行按定额结算,实际发生费用低于定额的据实结算,超过定额的按定额结算,具体由职工基本医疗保险统筹基金按以下标准支付:

  1.怀孕4个月以下引流产的2100元;怀孕4个月以上(含4个月)引流产的2700元;

  2.放置或取出宫内节育器350元;因病情需住院取出宫内节育器(门诊取环失败、节育器嵌顿等)2000元;

  3.绝育手术费1200元;复通手术费1800元。

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