饮食不良易引发痛风

饮食不良易引发痛风

饮食不良易引发痛风

随着我国居民收入水平的提高，痛风和高尿酸血症的发病率也在不断上升。这种病在几十年前的中国发病率非常低，但目前已经成为威胁男性健康的一种重要疾病，男性患者大大多于女性患者的原因，是雌激素有促进尿酸排出的作用，因此年轻女性极少发生高尿酸血症。然而，在绝经之后，女性也可能被这种疾病所困。

在高尿酸血症患者当中，有些人会发展为痛风发作患者，有些则一直保持无明显症状的状态。正因如此，有一部分尿酸水平上升的男性，特别是中青年男性，往往对此不以为意。然而，研究早就发现，即便不发展为严重痛风，高尿酸血症也代表着身体代谢的紊乱状态，与糖尿并高血压、心脑血管疾病都有很大的相关性。同时，它也会升高出现肾结石和肾功能损害的风险，因此绝对不可以掉以轻心。

什么人容易患上痛风？除了遗传易感性之外，绝大多数人都有饮食生活方面的不良习惯。目前流行病学研究发现，饮酒、吃过多红肉、吃过多海鲜、运动太少等，都会增加患痛风的危险。研究还发现，体重过高、腰腹肥胖都是痛风的风险因素，年轻时就发胖的男人更容易患上痛风，特别是家族中有痛风患者的人应当高度警惕。

一项在近3万名经常跑步健身者当中的跟踪研究发现，即便在订阅跑步杂志并参加公众跑步活动的男性当中，饮食生活因素也会对痛风风险产生影响：

每摄取10克酒精，痛风的风险就会上升19%。平均每天摄入15克以上酒精，即便跑步锻炼的距离完全一样，痛风危险也已经达到完全不喝酒者的2倍。细致分析发现同样的10克酒精量，红酒会使风险上升27%，啤酒则上升19%。这与此前“喝红酒不会促进痛风”的调查结果不太一致。

每天多吃一份（生重80g）红肉，痛风风险就上升45%；考虑到胖人大部分爱吃肉，只对同样体重的人进行吃肉量的比较，那么多吃一份肉还是会增加25%的危险。

每天多吃一个水果（比如1个苹果或1个橙子），痛风风险下降27%，而且这种效果还不受体重差异的影响。研究者认为，与其说水果对痛风有直接预防作用，还不如说，经常吃水果的人可能整体健康意识比较强，生活习惯比较好。研究者特别提到，尽管这项研究中没有调查乳制品的摄入量，但通常水果摄入量高的人乳制品摄入量也高，而乳制品对痛风预防很有好处。

体重指数（BMI）对痛风风险的影响非常大。BMI每增加1，即便每天跑同样的距离，也增加18%的风险。BMI超过27.5的人，危险是BMI低于20者的16倍，是BMI在20-22.5之间者的4倍。

腰围每增加1厘米，即便跑同样的距离，风险上升6%；日常跑步的距离每增加1公里，痛风风险降低8%；在标准10公里跑测试中，跑步速度每上升1m/s（3.6公里/小时），风险下降45%。跑步测试速度快，意味着心肺功能较好，整体代谢水平也比较高。

之所以介绍这项研究的结果，除了想说明这种疾病的危险来源之外，还想提示人们，虽然遗传因素无法改变，但是食物因素可以改变，体能也有很大关系，而体能在很大程度上意味着代谢能力。

人体的血尿酸当中，三分之二以上为内源性尿酸，食物来源只是小部分。这些尿酸70%靠肾脏排泄，只有在人体代谢紊乱，产生较多内源性尿酸，而肾脏功能又不足以及时处理多余尿酸的时候，才会出现高尿酸血症的情况。所以，提高身体对尿酸的代谢能力，要比斤斤计较食物的嘌呤含量更为重要。

看了这些研究结论，也就能够知道怎样的生活有利于控制尿酸、预防痛风了。减少红肉类食物的摄龋我国的临床医生也发现，很多痛风患者都有大量摄取红肉的习惯，特别是爱吃烤肉。这些人也通常有明显的肥胖状态。按照我国膳食指南，结合患者病情，痛风急性发作期不应食用肉类，缓解期或高尿酸血症状态时，每天平均的红肉类摄取量应当控制在50克以内为好。动物内脏最好不吃。

减少海鲜类食物的摄取。

长期吃大量海鲜也被全球医学界认为是痛风的危险之一。由于海鲜食物热量相对较低，部分患者身体可能并不明显肥胖，但尿酸水平较高。

减少膳食热量和脂肪摄入量。

脂肪本身阻碍肾脏对尿酸的排泄，而且脂肪高的膳食促进肥胖和代谢紊乱。对体脂过高、腰腹肥胖的患者来说，减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。

大幅度增加新鲜蔬菜水果的摄入量，特别是低糖的蔬果。改变主食内容，不吃精白+油脂的主食组合，适度增加杂粮薯类比例，减轻肥胖和胰岛素抵抗状态。