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无锡居民医保报销新规2023年是怎样的?无锡居民医保报销比例一览

来源:网络
说明:2023年的内容若悠网小编整理中,具体请参考政府官方资料

  无锡居民医保报销新规2023年是怎样的?无锡居民医保报销比例一览下面就随社保网小编一起来看看无锡居民医保报销的详情。

  首先我们要知道,无锡居民医保(无锡城镇居民医疗保险)是面向本市户籍的所有人员,以及非本市户籍的无雇工的个体工商户、灵活就业人员(简称“市外人员”)和其他城乡居民。其中,城镇非从业居民可自愿选择参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗。无锡居民医保报销可以报销哪些项目? 只要是参保人在定点医疗机构就医发生的新规范围内医疗费用,都可以按照基本医疗保险法规支付。一起来看看吧!

  无锡居民医保报销——住院报销

  1.普通住院:起付标准为1500元,超过1500元以上部分,由统筹基金按60%比例支付。

  2.特殊病种门诊:一类门诊特定病种的起付标准为1300元,二类门诊特定病种的起付标准为900元,三类门诊特定病种的起付标准为700元。

  无锡居民医保报销——门诊统筹

  1.社区医院报销比例50%

  2.一、二、三级定点医疗机构报销比例40%,未经定点社区医院转诊直接前往其他医院就诊的,报销比例减半。

  医保新规范围内医疗费用在1000元以内,按上述比例报销。

  无锡居民医保报销——大病保险

  参保人在基本医疗保险统筹基金支付后,个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付标准的,由大病保险给予补充支付,大病保险年度最高支付限额为30万元。

  参保人住院及特殊门诊治疗发生的符合基本医疗保险诊疗项目目录、材料目录的费用,超过基本医疗保险支付限额(每人每年最高支付限额为15万元)部分,由大病保险给予补充支付。

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