2023年门诊报销新规是什么河北省 2023年河北医保门诊报销起付线、封顶线分别是多少

说明：2023年的内容若悠网小编整理中，具体请参考政府官方资料

　　2023年门诊报销新规主要包括：1、提高报销比例：报销比例提高至90%，最高可达100%;2、拓宽报销范围：拓宽报销范围，增加报销类别，包括慢性病、儿童疾病等等~

　　据社保君了解：2023年河北省门诊报销新规是什么

　　门诊报销的起付线和封顶线

　　门诊看病报销，分为门诊统筹和门诊慢性病。

　　先说说门诊统筹。

　　门诊年度起付线是100元，不分在职和退休。

　　45岁以下的在职员工，封顶线是2000元，45岁及以上的在职员工，封顶线是3000元，报销比例为50%，年龄段发生变化的次年，变更报销待遇。

　　退休人员封顶线线是3500元，报销比例60%。

　　在职转退休的次月，变更统筹基金支付比例和统筹基金支付限额。

　　再说说门诊慢性病。

　　设定有55种慢性病，起付线为200元，多种慢性病不重复计算起付标准，报销比例50%。不同病种分别设定年度限额，认定两种及以上慢性病的，统筹基金年度最高支付限额为5000元。

　　对于门诊特殊慢性病，有8种，其中“肾功能不全门诊血液透析治疗、腹膜透析治疗”实行单病种管理，定额、限额结算，其他7种病种发生门诊费用按住院待遇支付。

　　除了门诊报销法规外，还有其他多个医保看点需要大家注意：

　　首先，住院的起付线、封顶线和报销比例。

　　起付线：不同级别医院的起付标准不同。一、二、三级定点医疗机构起付标准分别为500元、650元、800元。一年内多次在同一级别医院住院，且上次费用超过起付线的，起付标准依次降低20%，最低200元。

　　封顶线：30万元(含)。

　　支付比例：在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院，报销比例分别为95%、92%、87%，退休人员报销比例提高1个百分点。

　　床位费：报销日限额标准，一、二、三级医疗机构分别为30元、40元、50元。

　　其次，医保缴费年限的法规。

　　由于医保没有实现全国统筹，每个省的医保缴费年限都有不同法规，但从长期来看，男最低缴费30年，女最低缴费25年是大势所趋。

　　如今河北也统一了全省的医保缴费年限，要求男最低缴费30年，女最低缴费25年，且在本省最低缴费10年。缴费年限包括视同缴费年限和实际缴费年限。

　　退休时，如果缴费年限不够，可选择逐年缴费和一次性补缴，缴费至法规年限后方可办理基本医疗保险退休手续。