社保的六大限制是什么？社保报销比例是多少？

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　　社保的六大限制是什么？社保报销比例是多少？为什么100%不报销？随社保网小编来看看。

　　社保医保是我们我国的基础性医疗保险包括：

　　职工医保、居民医保、新农合；

　　1，首先社保会有一个【起付线】（或者叫免赔额/门槛费）。

　　起付线是根据医院的等级不同，起付金额也是不同的，

　　通常三级医院》二级医院》一级医院，从300-2000不等。

　　比如张三到某三甲住院治疗，花了6000，起付线是1500，

　　那么（6000-1500）4500可以进行报销，1500的起付线需自己负担。

　　2.社保除了起付线外还会有一个【封顶线】

　　封顶线即是最高报销额度，我国不同地区计算方式不一样；大约在20万-48万不等。

　　以广州举例最高报销限额是：当地社会平均工资的六倍，最高能报销额度约为45万左右。也就是说超过45万后，就不能再报销。

　　3.社保报销还有药品报销范围的限制。

　　参考（《国基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》）这个目录得知：

　　甲类641种可以100%报销，

　　乙类药2219种只报销10-30%，

　　而丙类药15.1523种99.8%不报销；

　　总报销比例仅为总药品比例的1.86.%。

　　4.社会医保还有报销比例限制

　　通常来说

　　职工医保的报销比例大于居民医保；

　　一级医院的报销比例大于三级医院。

　　比如2022年广州社保报销的数据：

　　城镇职工医保住院报销比例约为80-90%，城乡居民医保住院报销比例约为60-90%，具体以当地医保局为准。