膝骨关节炎该如何治疗

膝骨关节炎该如何治疗

1、透明质酸钠膝关节腔注射

透明质酸为膝关节腔滑液的主要成分，是关节软骨基质成分之一，起到润滑关节，减少组织间摩擦的作用。关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节的活动度。常于关节内注射的剂量为25mg/次，每周一次，连用五周，须严格无菌操作。但近年来的某些研究结果认为，玻璃酸钠等粘性物质的临床疗效并不明确，因此不被推荐使用。

2、按摩理疗

按摩可明显缓解患膝以僵硬为主的症状，治疗一般采用髌骨推拿、股四头饥小腿三头肌等手法治疗，每周两次，四周为一个疗程。红外线、激光、低频等理疗可以促进局部炎性物质吸收，使神经肌肉兴奋性和生物活性升高，使局部血管扩张，改善局部血液循环和组织营养，对于缓解部分疼痛僵硬症状有一定疗效。

3、针灸取穴

根据目前循证医学的证据表明，针灸对于缓解以疼痛为主诉的膝骨关节炎患者，疗效明显优于按摩、理疗等其他方法。但本疗法是否具有相关远期疗效及预期转归，尚待进一步研究。取穴一般采用：内外膝眼、足三里、三阴交、悬钟、太溪等辩证穴，每周治疗两次，四周为一个疗程。

这些练习能够促进膝关节损伤的恢复

1、最易操作：绷腿练习

也就是在膝关节伸直的时候（坐、立、躺时都可以做）主动收缩股四头肌，使其绷紧，保持5秒钟，然后放松2秒钟，如此反复。每天最好做够2000次。并不要求一次做完，可以分多次完成，效果相同。

2、最常用的：静蹲练习

背靠墙，双足分开，与肩同宽，逐渐向前伸，和身体重心之间形成一定距离，大概40～50公分。此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势，使小腿与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90度。因为蹲得太深，会明显增加髌股关节的压力，也不对大腿肌肉力量产生强烈的锻炼效果。

如果初次练习有困难，可以试试三星静蹲，大腿和墙面夹角30度为一星静蹲，60度为二星静蹲，90度为三星静蹲。从小角度逐渐过渡，等关节和肌肉慢慢适应后，再增加锻炼强度。

3、强度最大：抗阻练习

第一步：直抬腿躺在床上（一定要躺着，如果坐着练习，比较容易受伤），在踝部绑个沙袋，重量可以根据自己的力量和感觉来定，没有固定要求。一般1~3公斤即可。伸直位将整条腿抬起，让腿与床之间的夹角在30度左右为最佳。保持5秒钟，然后放下2~3秒钟，如此反复。每天做3~4组，每组练习有效的指标就是肌肉感觉足够疲劳了，就可以休息1~2分钟。

第二步：伸膝抗阻坐在床边或者椅子上，踝部绑沙袋。从放松的屈膝位一直用力直到伸直膝关节为止。当然，最重要的练习内侧的有效活动范围是在接近伸直的30度范围之内，所以如果重点在练习内侧，则主要练习最后30度即可。练习要求同直抬腿。但要注意的是，由于运动的要领、强度不好把握，大家在进行上述运动时，最好在医生的指导下进行，以发挥锻炼的最大效果，避免运动损伤。