尿酸高的原因及防治

尿酸高是引起痛风病的重要病因，为了预防痛风病的发生，应及早了解尿酸高的原因，针对性进行防治。尿酸升高是体内尿酸多、排泄减少造成，主要与高嘌呤饮食，使用了利尿药、降压药、化疗药、合并有糖尿病、肥胖、高血压、心血管疾病，以及自身内分泌紊乱，肾功能减退，生活中不良习惯酗酒、高嘌呤饮食，过度劳累有关。因此注意饮食调节之外，科学合理挑选药物，纠正血糖、血压，防止肥胖，多饮水，碱化尿液，促进尿酸排泄，防止痛风发作。

一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，致使尿酸的合成量增加。

1、外源性嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

2、内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有：

1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。

3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

3、嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。

预防：

合理膳食 控制体重

超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素，避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。

1、低脂肪饮食：高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症，且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进，故应采用低脂肪饮食。

2、蛋白质：高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高，可能增加尿酸的前体，故应限制。

高尿酸血症可以服用降低尿酸的药物，如抑制其合成者有别嘌呤醇，还有排尿酸药有丙磺舒及痛风利仙，服用这些药物的时候，要注意药物的副作用。如果出现巨大的痛风结石，已经严重破坏关节功能或造成感染，病情稳定后应及时进行手术治疗。