医疗险和重疾险的区别

一、医疗险和重疾险的区别

1.赔偿机制方面的区别：

相较而言，重疾险的理赔程序显得更为简洁明了。

无论投保人被诊断出患有何种符合保险合同涵盖范畴之内的严重疾病，保险公司都会依照合同条款的规定全额支付相应的重疾保险金。

这一颇有前瞻性的赔付模式使得理赔过程变得相对便捷快捷。

此外，医疗保险作为一种事后补偿性质的保险工具，其主要运作模式是在接受治疗并收取实际医疗费用之后，对属于“合理且必需”的部分给予相应报销，特定的报销金额将受到所发生医疗费用总额的制约，同时也限制了报销金额的上限。

两种保险之间在这一层面的区别值得广大消费者关注和理解。

2.适用范围方面的不同：

重疾险的保险责任范围通常基于合同中的约定，覆盖了合同约定的重大疾病。

对于这些疾病所可能引发的各种风险，保险公司会提供全面的保障。

因此，我们可以总结得出，重疾险仅限于重大疾病的保障需求。

另一方面，具有广阔适用范围的医疗保险不仅包含了“合理且必需”的医疗费用支出，还包括了一些在治疗过程中无法避免的特殊药物或治疗措施等方面的费用支出。

但是,仍需特别注意的是，并非所有的医疗治疗费用均能够得到报销，一些非必要的药物或者治疗手段可能并不在医保报销的范围之内。

3.保费定价方面的差异：

重疾险多以长期缴纳为主要形式，由此保费往往呈现出相对稳健的态势。

在接下来的续期缴费过程中，保费几乎保持不变。

然而，需要着重指出的是：

购买重疾险的最佳时机应尽可能地提前，以便避免年龄因素导致保费反超损失。

部分医疗保险的保障期限则通常为1年，每过一年，保单将会自动失效。

鉴于此，每年的保费或许会根据上个年度的赔付数据做出相应调整，因此，第二年的续缴费用可能会产生一定程度的浮动变化。

《社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、医疗险和重疾险有什么不同

医疗险和重疾险有以下不同：

1、理赔方式不同，医疗险由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算，重疾险由保险公司进行给付；

2、保障范围不同，重疾险的保险范围仅包括重大疾病，医疗险的保险范围还包括符合基本医疗保险药品目录以及急诊、抢救的医疗费用。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律是一种普遍的约束，它既保护我们的权益，也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律，以便更好地保护自己的权益，更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题，“医疗险和重疾险的区别”，法律的学习和理解是一项长期的任务，需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程，把它看作是一次自我提升的机会，以便更好地适应社会的发展和变化。